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本研究首次通过与印度当地利益相关者的合作，开发了一种计算机化教育干预工具，以减少牙科医生对抗生素的不当处方行为。该干预内容结合了印度本地牙科临床实践的特点，提供了实用的教育资源和工具，具有良好的可扩展性和可行性。
文献概述
本文《Co-Producing an Intervention to Reduce Inappropriate Antibiotic Prescribing Among Dental Practitioners in India》，发表于《Antibiotics》杂志，回顾并总结了在印度背景下，如何通过合作方式开发一个针对牙科医生的教育性抗生素管理干预工具。文章系统阐述了在没有本地指南和监管支持的情况下，如何设计出符合印度初级牙科护理环境的干预措施，并通过焦点小组讨论、技术工作组反馈及预测试来优化内容和结构。
背景知识
抗生素耐药性（AMR）已成为全球公共卫生的重要问题，尤其是在低收入和中等收入国家如印度。牙科医生在AMR问题中扮演关键角色，因为他们在牙科治疗中频繁使用抗生素，且缺乏明确的本地化指南和监管机制。本研究基于Medical Research Council（MRC）的复杂干预开发框架，采用合作生产方法，结合系统综述、政策分析及全球抗生素管理指南，设计出一个适合印度牙科医生使用的教育干预模块。该研究填补了印度牙科临床环境中缺乏系统性抗生素管理资源的空白，强调了本地利益相关者在干预设计中的重要性，为未来的大规模实施和可行性测试奠定了基础。
研究方法与实验
研究团队在英国和印度获得伦理批准后，与印度牙科协会（IDA）合作，通过焦点小组讨论（FGD）收集牙科医生在处方记录和抗生素使用方面的实际挑战。随后，研究团队开发了一个包含一张椅旁抗生素指南、培训模块及患者信息表的教育干预包，并通过技术工作组（TWG）进行多轮反馈与优化，最终通过预测试评估其可读性、理解度和内容接受度。
关键结论与观点
研究意义与展望
本研究为在印度初级牙科护理中减少抗生素滥用提供了可行的教育干预工具，并强调了本地利益相关者在资源有限环境中的核心作用。未来研究需进一步测试该干预的可行性，并探索其在不同牙科实践环境中的适应性和推广潜力。
结语
本研究通过合作生产方式，成功设计并优化了一套适用于印度牙科医生的抗生素管理教育干预工具。该工具结合了本地牙科临床实践特征，整合了全球最佳实践，并通过焦点小组和技术工作组的反馈不断改进。研究强调了本地利益相关者在资源有限环境中的关键作用，同时指出在缺乏监管和指南的情况下，牙科医生对抗生素使用的认知和行为模式具有挑战性。虽然该干预模块在预测试阶段显示出良好的可接受性，但其在真实临床实践中的效果仍需进一步验证。未来的研究应评估该模块的推广方式、牙科医生对抗生素指南的接受度，以及如何有效记录处方数据以支持后续的审计和反馈。本研究为改善印度牙科领域的抗生素处方行为提供了初步但结构化的方法论框架，并为全球其他类似中低收入国家的牙科AMR干预研究提供了可借鉴的范式。
