Antibiotics | 化学脱水剂在非手术牙周治疗中的应用：一项随机对照临床试验

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本研究系统评估了化学脱水剂HybenX（HBX）在非手术牙周治疗中的辅助作用，通过随机对照试验发现，重复应用HBX可显著降低牙周致病菌负荷，为牙周病治疗提供新的辅助方案。

 

文献概述
本文《Microbiological and Clinical Evaluation of the Efficacy of a Chemical Desiccant Agent in Non-Surgical Periodontal Treatment: A Randomized Controlled Clinical Trial》发表于Antibiotics杂志，回顾并总结了牙周病治疗中化学脱水剂的应用及其对临床和微生物学指标的影响。研究强调了牙周病的高发病率及其对口腔健康的广泛影响，同时指出传统机械治疗（如超声洁治和龈下刮治）在清除深层生物膜方面的局限性。

背景知识
牙周炎是一种由牙周生物膜引发的慢性炎症性疾病，主要致病菌包括Porphyromonas gingivalist、Aggregatibacter actinomycetemcomitans等。当前非手术治疗（NSPT）主要依赖机械清除牙周袋内的菌斑和生物膜，但成熟生物膜的结构致密，具有较强的抗机械清除能力，因此辅助化学剂如脱水剂、抗菌凝胶等在牙周治疗中的应用逐渐受到关注。本研究中使用的HybenX（HBX）是一种磺酸/硫酸混合制剂，具有较强的脱水和生物膜破坏能力，已在牙周病和种植体周围炎治疗中显示出一定疗效。然而，其在非手术牙周治疗中的最佳应用方式和长期效果仍需进一步研究确认。

 

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研究方法与实验
研究采用随机对照临床试验设计，共纳入40名阶段II或III期牙周炎患者，分为三组：对照组（仅超声洁治），实验组1（HBX单次应用+超声洁治），实验组3（HBX三次应用+超声洁治）。临床参数包括探诊深度（PPD）、出血指数（BOP）、菌斑指数（PI）、牙龈退缩（REC）和临床附着丧失（CAL），微生物检测通过qPCR评估牙周致病菌负荷。所有参数在基线、治疗后45天和90天进行记录。

关键结论与观点

• 所有治疗组在PPD、BOP、PI和CAL方面均显示出显著改善，表明无论是否辅助HBX，非手术牙周治疗均能有效改善牙周状态。
• HBX三次应用组在牙周致病菌（如P. gingivalis、T. forsythia等）减少方面显著优于单次应用组和对照组，除A. naeslundii外，所有致病菌均被有效抑制。
• 在临床参数方面，HBX单次与三次应用组之间无显著差异，但三次应用组在微生物控制方面更具优势。
• 所有组均观察到牙龈退缩（REC）增加，但无显著组间差异，表明HBX未对牙周组织造成额外损伤。

研究意义与展望
本研究提供了化学脱水剂在牙周治疗中辅助作用的初步证据，提示其在减少牙周致病菌方面的潜力。然而，研究随访时间仅至90天，缺乏长期疗效数据。未来需更大样本和更长随访的研究来验证HBX在牙周治疗中的稳定性和安全性，以及其在牙周维持治疗中的应用价值。

 

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结语
本随机对照试验显示，化学脱水剂HybenX在非手术牙周治疗中能有效辅助减少牙周致病菌负荷，尤其在重复应用时效果更显著。尽管其在临床参数如探诊深度和附着丧失方面与传统治疗无显著差异，但微生物学数据支持其作为辅助治疗的潜力。未来研究应延长随访时间，并纳入定量微生物检测以更全面评估其作用。

 

Alessia Pardo, Gabriele Brancato, Annarita Signoriello, Caterina Signoretto, and Giorgio Lombardo. Microbiological and Clinical Evaluation of the Efficacy of a Chemical Desiccant Agent in Non-Surgical Periodontal Treatment: A Randomized Controlled Clinical Trial. Antibiotics.