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本文系统评估了talquetamab在复发/难治性多发性骨髓瘤患者中的CRS发生特征与管理策略，提供了临床实践中重要的安全性数据与治疗建议。研究结果支持CRS管理指南的适用性，并为重复给药时的剂量调整提供了依据。
文献概述
本文《Characterization and Management of Cytokine Release Syndrome From the MonumenTAL-1 Study of Talquetamab in Patients With Relapsed/Refractory Multiple Myeloma》，发表于Cancer Medicine杂志，回顾并总结了T细胞重定向疗法中常见的不良反应——细胞因子释放综合征（CRS）在talquetamab治疗中的表现及其管理策略。研究基于MonumenTAL-1临床试验数据，分析了CRS的发生率、严重程度、发作时间及治疗措施，并探讨了相关免疫生物标志物的作用，为临床提供重要的参考信息。
背景知识
细胞因子释放综合征（CRS）是T细胞重定向疗法（TCRT）中常见的免疫相关不良反应，其特征包括全身炎症反应、发热、低血压、多器官功能障碍等。Talquetamab是一种靶向GPRC5D和CD3的双特异性抗体，用于治疗复发/难治性多发性骨髓瘤（RRMM）。多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性肿瘤，常见于老年患者，部分患者对现有治疗方案耐药或复发，需新型疗法。CRS的管理对TCRT治疗的安全性至关重要，本研究进一步分析talquetamab相关CRS的特征，为临床提供管理策略支持。
研究方法与实验
研究纳入未接受过TCRT治疗的RRMM患者，分别接受talquetamab每周0.4 mg/kg或每两周0.8 mg/kg治疗，给药前给予糖皮质激素、抗组胺药及退烧药预处理。部分患者接受逐步递增剂量给药，以降低CRS风险。CRS分级采用美国移植与细胞治疗协会（ASTCT）标准，分析CRS发生时间、持续时间、严重程度及治疗措施。
关键结论与观点
研究意义与展望
本研究提供了talquetamab相关CRS的系统性数据，支持临床管理策略与现有指南的一致性。未来需更大样本验证CRS生物标志物及预防性tocilizumab在RRMM中的作用。研究结果有助于优化talquetamab的临床应用，提升治疗安全性与患者体验。
结语
talquetamab治疗RRMM患者中CRS的发生率与严重程度与其他T细胞重定向疗法相似，多为低级别且可控。CRS管理策略（如tocilizumab的使用）不影响疗效，支持临床早期干预与个体化治疗。研究结果为临床医生在CRS监测与处理方面提供了重要依据，并支持talquetamab在RRMM中的广泛应用。
