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Antibiotics | 气候变化与AMR:相互关联的全球健康威胁及One Health解决方案

Antibiotics | 气候变化与AMR:相互关联的全球健康威胁及One Health解决方案
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该文献系统整合了气候变化与抗生素耐药性(AMR)之间的机制性证据、流行病学数据及全球策略,提出一个跨学科的One Health应对框架。研究强调了气候变化如何通过环境压力和生态系统变化加速耐药病原体的传播,尤其在低收入国家造成更严重的公共卫生与经济负担。

 

文献概述
本文《Climate Change and AMR: Interconnected Threats and One Health Solutions》,发表于《Antibiotics》杂志,回顾并总结了气候变化与抗生素耐药性之间的复杂联系。文章指出,全球变暖、极端天气事件及生态系统变化不仅加剧了耐药性病原体的扩散,还显著提升了食源性、水源性及媒介传播疾病的发病率,这些因素共同构成了全球健康安全的重大挑战。研究还强调,低收入国家由于气候脆弱性高、医疗资源有限,正面临双重健康威胁,而人类活动对环境的干预,如疫情封锁期间氮氧化物排放的下降,也验证了生态系统对人为行为的高度响应。

背景知识
抗生素耐药性(AMR)和气候变化均是当前全球公共卫生的头等挑战,尤其在感染控制、疾病模型构建、环境微生物动态及全球疾病负担方面存在交集。气候变化通过升高温度、改变降水模式和加剧极端天气,直接影响病原体的地理分布和传播速率,例如沙门氏菌病、霍乱等食源性和水源性疾病。同时,AMR的加剧与抗生素滥用密切相关,尤其是在农业和畜牧业中,耐药基因通过废水、土壤、国际旅行等途径广泛传播。此外,研究还回顾了全球健康组织如WHO、FAO等推动的One Health策略,强调多部门协作在耐药性与气候变化应对中的关键作用。

 

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研究方法与实验
本研究采用系统综述方法,结合PRISMA指南,检索了Google Scholar数据库,关键词包括“公共卫生”、“antimicrobial resistance”、“climate change”、“One Health”等。研究团队分析了来自不同学科的142篇文献,涵盖气候变化对传染病和AMR的影响、环境因素与耐药基因的传播机制、以及全球应对策略。研究还参考了多国气候与耐药病原体数据,如NO2排放变化、耐药细菌株的地理扩散等,结合模型预测与流行病学分析,以评估未来AMR与气候变化的复合风险。

关键结论与观点

  • 气候变化通过升高环境温度和极端天气事件,显著促进耐药性细菌(如E. coli、K. pneumoniae、S. aureus)的扩散,且每升高10°C,耐药率平均上升2–4%。
  • 气候变化间接导致抗生素使用增加,例如通过提升食源性感染和媒介传播疾病(如疟疾、登革热)的发病率,从而加速AMR的演化。
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  • 耐药基因(如mcr-1)通过水平基因转移迅速传播,而气候变化(如洪水、干旱)加剧这一过程,使耐药性更难控制。
  • 低收入和中等收入国家(LMICs)在气候变化与AMR双重压力下面临更严峻的健康与经济挑战,包括医疗成本上升、粮食安全下降和疾病负担加重。
  • 全球健康组织如FAO、WHO、UNEP和WOAH提出联合应对框架,强调加强监测、优化抗生素使用、推动跨部门合作和环境健康干预。
  • 疫情大流行(如COVID-19)期间的次级细菌感染和抗生素滥用进一步凸显了气候变化与AMR的交互影响,同时揭示了生态系统恢复的潜力,如封锁期间空气质量显著改善。

研究意义与展望
该研究为未来AMR和气候变化的联合建模提供了基础,建议采用DALY和经济成本等综合指标,以制定更有效的全球干预策略。研究还强调,必须通过公众教育、政策协调和国际协作来提升社会对双重健康威胁的适应能力,尤其是在农业和医疗系统中加强可持续实践和抗微生物管理。

 

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结语
气候变化与抗生素耐药性(AMR)构成了相互强化的全球健康危机。二者通过环境压力、病原体传播、抗生素滥用和生态系统扰动等路径交织,尤其在低收入国家中造成严重公共卫生与经济负担。研究指出,必须采用One Health策略,整合环境、农业、人类与动物健康,以建立跨领域干预机制。未来研究应进一步结合气候预测与AMR传播模型,评估潜在疾病负担和经济影响,并推动全球政策在气候适应、疾病防控与抗生素管理中的协同优化。该文呼吁加强全球合作、提升公众认知,并通过科学传播和政策倡导实现系统性风险缓解,以保障全球健康安全。

 

文献来源:
Bilal Aslam and Sulaiman F Aljasir. Climate Change and AMR: Interconnected Threats and One Health Solutions. Antibiotics.