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本文系统回顾了口腔扁平苔藓（OLP）患者中抗-DSG1和抗-DSG3抗体的存在及其潜在致病作用，揭示了OLP与寻常性天疱疮（PV）之间可能存在免疫血清学重叠，但缺乏直接致病性。研究为OLP的发病机制提供了新的血清学依据，并为未来研究抗体与疾病表型的关系提供了方向。
文献概述
本文《Circulating Antibodies Against DSG1 and DSG3 in Patients with Oral Lichen Planus: A Scoping Review》，发表于Antibodies杂志，回顾并总结了11项研究中关于OLP患者体内抗-DSG1和抗-DSG3抗体的检测情况。文章分析了这些抗体在不同临床亚型中的表达水平、检测方法（如免疫荧光和ELISA）以及其与寻常性天疱疮的重叠现象，同时探讨其是否具有直接致病性或仅为慢性炎症的血清学标志。
背景知识
口腔扁平苔藓（OLP）是一种T细胞介导的慢性自身免疫性黏膜疾病，其侵蚀型与寻常性天疱疮（PV）在临床表现上相似，均表现为口腔溃疡和糜烂。DSG1和DSG3是桥粒中的跨膜糖蛋白，在PV中已被确认为致病性自身抗体的靶点。尽管OLP传统上被认为是细胞免疫介导疾病，但近年研究发现部分患者血清中也可检测到抗-DSG1/3抗体，提示存在体液免疫参与。然而，这些抗体是否具有直接致病作用尚无明确证据，可能仅为慢性炎症的副现象。此外，DSG3在口腔鳞癌中被发现可促进基质降解，提示其在肿瘤进展中的潜在作用。当前研究的挑战在于样本量小、检测方法不一致、以及抗体滴度常低于阳性阈值，因此仍需大规模研究进一步验证其临床意义。
研究方法与实验
通过MEDLINE/PubMed、Ovid和Scopus数据库系统检索1990年至2025年4月间发表的人体研究，筛选出11项符合纳入标准的OLP患者血清抗体检测研究。纳入研究的患者均接受直接免疫荧光（DIF）、间接免疫荧光（IIF）及ELISA检测，分析抗-DSG1和抗-DSG3抗体的存在及其滴度。数据按诊断类型、年龄/性别、口腔受累部位、免疫荧光结果及ELISA结果进行整理与比较。
关键结论与观点
研究意义与展望
未来研究需扩大样本量，标准化检测流程，并明确抗-DSG抗体在OLP中的具体功能。此外，研究侵蚀型OLP与PV的血清学重叠有助于提高诊断准确性，并探索其在恶性转化风险中的预测价值。对DSG蛋白在肿瘤进展中的机制研究也可能为治疗提供新靶点。
结语
本文通过对OLP患者中抗-DSG1和抗-DSG3抗体的系统回顾，发现这些抗体在侵蚀型OLP中较为常见，但其滴度多未达阳性阈值，提示其可能为慢性炎症的血清学标志而非致病因素。研究进一步指出，DSG3在肿瘤进展中的作用，拓宽了其在疾病中的功能认知。未来应开展大规模前瞻性研究，结合分子标志物与临床表型，明确抗体在OLP中的免疫病理学角色，并探索其作为潜在生物标志物的应用价值。
