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本研究系统分析了2018至2024年间，Slovakia一家三级医院在COVID-19与非COVID-19病区中克雷伯菌、不动杆菌及铜绿假单胞菌的耐药性变化，揭示了疫情对多重耐药菌株的显著影响。
文献概述
本文《Antimicrobial Resistance Trends, Resistance Mechanisms, and Antibiotic Consumption in COVID-19 Versus Non-COVID-19 Units: A Seven-Year Retrospective Cohort Study》，发表于《Antibiotics》杂志，回顾并总结了2018年至2024年间，克雷伯菌、不动杆菌和铜绿假单胞菌在COVID-19与非COVID-19病区的耐药性趋势及抗生素使用模式。
背景知识
抗菌药物耐药性（AMR）是全球公共卫生领域的重要挑战，尤其在疫情高峰期，抗菌药物使用显著增加，导致耐药菌株的传播风险上升。克雷伯菌、不动杆菌和铜绿假单胞菌均为常见医院获得性病原体，其耐药机制复杂，包括ESBL、碳青霉烯酶及外排泵介导的耐药。本研究聚焦于这些病原体在不同病区的流行病学变化，并结合抗生素使用数据，探讨耐药性上升的潜在驱动因素，如广谱抗生素选择压力及院内感染控制措施的削弱。此外，研究还分析了耐药机制与抗生素消耗之间的相关性，以期为抗菌药物管理提供实证支持。br>
研究方法与实验
本研究采用回顾性队列分析，覆盖2018至2024年期间的临床分离株数据，比较不同病区（包括COVID-19与非COVID-19病区）的住院趋势、病原体发生率、耐药性变化及抗生素使用情况。采用统计方法（如线性回归、Spearman相关分析）评估耐药性趋势及抗菌药物消耗与耐药机制的关联。
关键结论与观点
研究意义与展望
本研究揭示了疫情对医院耐药性传播及抗菌药物使用模式的深远影响，强调了针对高耐药性病原体的抗菌药物管理策略的重要性。未来需加强院内感染控制，减少广谱抗生素滥用，以延缓耐药机制的进一步扩散。同时，应继续监测耐药性变化，评估抗菌药物干预措施的有效性，特别是在重症监护病区。
结语
本研究系统分析了Slovakia三级医院在2018-2024年间，不同病区克雷伯菌、不动杆菌及铜绿假单胞菌的耐药性趋势和抗菌药物使用情况。研究发现，尽管整体住院人数在疫情期间下降，但耐药菌株的检出率显著上升，尤其是在COVID-19病区。抗菌药物使用模式也发生显著变化，广谱β-内酰胺类和碳青霉烯类使用增加，而氟喹诺酮类使用减少。此外，耐药机制如碳青霉烯酶和外排泵在疫情高峰期更为普遍，限制了治疗选择，仅多粘菌素E仍有效。研究强调了抗菌药物管理在疫情等突发公共卫生事件中的关键作用，以减少耐药性菌株的传播风险，保障临床治疗的有效性。
