小赛推荐：
本文回顾了急性阑尾炎患者接受阑尾切除术后常见感染并发症的高危因素及预防措施。重点分析了手术方式、残端闭合技术、术中决策等对术后感染的影响，并探讨了抗生素管理、经皮引流和再手术干预的临床策略。研究强调，尽管微创技术普及，术后感染仍是一大挑战，需多维度防控策略。
文献概述
本文《Postoperative Infections After Appendectomy for Acute Appendicitis: The Surgeon’s Checklist》，发表于《Antibiotics》杂志，回顾并总结了2015至2025年间关于成人急性阑尾炎术后感染的最新研究进展。文章重点分析了手术方式、患者个体差异、术中操作及术后管理对感染发生的影响，特别是针对术后腹腔脓肿的处理策略进行了系统讨论。
背景知识
急性阑尾炎是外科常见急症，尽管微创手术技术普及和围手术期护理提升，术后感染（如手术部位感染、腹腔脓肿）仍影响5%至15%的患者，尤其在复杂性阑尾炎中更为显著。传统观念认为早期手术可降低感染风险，但近年研究显示，24小时内延迟对感染率无显著影响。手术技术方面，残端闭合材料（如Hem-o-lok夹、Endo-loop缝合）的选择对感染控制亦有差异。此外，术中是否放置腹腔引流、是否进行腹腔冲洗或常规细菌培养等仍存在争议。因此，本文系统分析了多项临床研究，以提供外科医生在术后感染防控中的实用参考策略，同时强调需进一步高质量研究来优化术后感染管理方案。
研究方法与实验
该研究采用叙述性综述方法，系统检索了Medline和Cochrane Central Register of Controlled Trials数据库，使用相关关键词如“腹腔感染”、“阑尾切除术后”、“腹腔冲洗”、“手术时机”等。纳入研究时间范围为2015至2025年，排除个案报告，定义术后感染标准参考CDC及NHSN指南。文献分析涵盖多中心回顾性研究、RCT、meta分析等，评估不同手术方式、闭合技术、术中决策对术后感染的影响。
关键结论与观点
研究意义与展望
本文系统总结了成人急性阑尾炎术后感染的高危因素及防控策略，为外科医生提供实用操作清单。研究指出未来需高质量RCT来验证不同闭合方式、冲洗技术及引流策略的有效性。此外，AI辅助感染预测、标准化术后管理路径和微生物组研究可能为术后感染控制提供新方向。
结语
本文系统回顾了急性阑尾炎患者接受阑尾切除术后感染的流行病学、风险因素及管理策略。尽管腹腔镜手术和ERAS方案显著改善患者康复，术后感染仍不可忽视，尤其在复杂病例中。手术时机、闭合方式、是否引流和腹腔冲洗等术中决策对感染风险具有显著影响。当前研究证据异质性较大，未来需多中心RCT来进一步标准化术后感染管理路径。此外，AI辅助感染预测、微生物检测和精准抗生素使用可能成为术后感染控制的重要发展方向。同时，外科医生应综合患者、疾病和手术因素，采取个体化预防策略，以降低感染率并提升整体医疗质量。
