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本文系统总结了抗生素在牙周膜龈手术中的应用现状，强调了抗生素使用的适应症和合理用药的重要性，为临床医生在处理牙龈退缩手术中的感染控制提供了实用建议。
文献概述
本文《Antibiotics in Mucogingival Surgery for Recession Treatment: A Narrative Review》，发表于《Antibiotics》杂志，回顾并总结了系统性抗生素在膜龈手术治疗牙龈退缩中的作用。文章指出，在健康患者中，常规使用抗生素并未显示显著临床益处，而仅在特定高风险患者中（如感染性心内膜炎高风险或免疫功能低下患者）才推荐使用。研究强调了围手术期无菌操作、局部组织准备和术后化学菌斑控制的重要性，并建议未来应开展前瞻性研究以进一步验证抗生素在膜龈手术中的疗效。
背景知识
牙龈退缩（GR）是常见牙周疾病，影响口腔健康和美观，其治疗主要依赖根面覆盖手术。手术过程中可能引入口腔菌群，增加感染风险，因此抗生素常被考虑用于预防手术部位感染（SSI）。然而，抗生素的广泛使用也加速了耐药菌株的出现，使得合理用药成为临床关注的焦点。膜龈手术多在非无菌环境下进行，但通过严格的术前准备、无菌操作和术后护理，感染风险可有效控制。本文系统评估了目前关于抗生素在膜龈手术中的应用证据，结合感染控制、患者免疫状态、手术环境等多方面因素，为临床提供个体化决策支持。尽管已有回顾性研究显示抗生素对术后并发症影响有限，但仍需前瞻性研究进一步明确其作用。
研究方法与实验
该研究采用叙述性文献综合作为方法，系统检索PubMed数据库，使用Mesh关键词组合进行文献筛选，包括“牙龈退缩”、“膜龈手术”、“抗生素预防”、“细菌耐药”、“手术部位感染”等。研究同时参考了已有系统综述、随机对照试验和国际临床指南，排除病例报告。研究时间范围为近十年，但部分早期研究因与主题相关也被纳入。文献分析涵盖手术感染风险评估、抗生素使用时机、适应症、耐药机制及术后护理措施。
关键结论与观点
研究意义与展望
该研究为临床医生在膜龈手术中合理使用抗生素提供了循证医学依据，强调了个体化治疗和围手术期感染控制的重要性。未来需开展前瞻性、随机对照试验，明确抗生素在不同患者群体中的具体作用，并探索局部抗菌策略或替代方案，以减少系统性抗生素暴露，从而降低耐药风险。
结语
本文回顾了抗生素在膜龈手术中的应用现状，强调在健康患者中缺乏支持其常规使用的临床证据。研究指出，抗生素预防主要适用于感染性心内膜炎高风险患者和免疫功能低下人群，而术后感染率低，多数可通过局部护理控制。术前炎症控制、无菌操作和术后菌斑管理是降低手术部位感染的关键。此外，糖尿病、吸烟等患者应特别关注围手术期优化。文章呼吁开展更多前瞻性研究，以提供高质量证据支持抗生素使用决策，并推动合理用药，减少耐药发展。
