Antibiotics | 1%乙酸：增强脱细胞真皮基质抗微生物性能的新策略

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本研究首次系统比较了七种抗微生物制剂在脱细胞真皮基质（ADM）中的抗菌与生物相容性表现，发现1%乙酸（AA）在抑制浮游和生物膜型多重耐药铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌方面具有独特优势。其不仅展现出强效的抗菌活性，且在细胞实验中保持高成纤维细胞活力，无显著细胞毒性，为烧伤创面感染控制提供了新的潜在材料。

 

文献概述
本文《Antimicrobial Efficacy of Impregnated Human Acellular Dermal Substitutes in Burn Wound Models》，发表于《Antibiotics》杂志，回顾并总结了烧伤创面感染的临床挑战、脱细胞真皮基质的应用现状及其联合抗微生物制剂的潜力，特别突出了1%乙酸在提升ADM抗菌性能方面的独特表现。

背景知识
烧伤创面易受多重耐药（MDR）革兰氏阴性菌如铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌感染，且生物膜形成进一步增加抗微生物治疗难度。脱细胞真皮基质（ADM）作为一种广泛应用于烧伤和重建手术的生物材料，其本身缺乏抗菌能力，因此常需联合使用局部抗微生物制剂。尽管已有多种抗微生物敷料和溶液用于临床，但其在ADM中的抗菌性能和细胞毒性尚未系统评估。本文通过体外模型，首次系统比较了七种常用抗微生物制剂在ADM上的抗菌活性与细胞毒性，揭示了1%乙酸在抗菌与生物相容性之间的独特平衡，为烧伤创面管理提供了新的思路。

 

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研究方法与实验
本研究采用体外烧伤创面模型，包括浮游细菌模型和生物膜模型，测试七种局部抗菌剂（1%乙酸、万古霉素、多粘菌素、碘伏、Octenilin®、Aqvitox-D®和Prontosan®）对多重耐药铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的抗菌活性。ADM通过脱细胞方法制备，抗菌剂浸渍后与细菌共培养24小时，随后进行菌落计数并以log10 CFU/mL评估抗菌效果。细胞毒性实验使用NIH 3T3成纤维细胞，通过培养5天后计数活细胞，评估各组对细胞活力的影响。

关键结论与观点

• 1%乙酸浸渍的ADM在浮游和生物膜模型中均表现出强效抗菌活性，log10 CFU/mL降低超过7，显著优于其他测试剂。
• 在细胞毒性实验中，1%乙酸组细胞活力维持在对照组以上，无明显细胞毒性，而多粘菌素、碘伏等组则显著抑制细胞活力。
• Prontosan®虽具良好生物相容性，但抗菌效果有限，尤其对生物膜形成无明显抑制。
• Octenilin®和Aqvitox-D®在体外模型中抗菌效果和生物相容性均表现不佳，提示其在ADM中的应用受限。
• 1%乙酸具有环境友好、成本低、稳定性高和无抗微生物耐药风险，具备良好的临床转化潜力。

研究意义与展望
本研究为烧伤创面感染控制提供了新的ADM抗菌改性策略，尤其在多重耐药和生物膜感染管理中具有重要价值。未来可进一步开展动物模型和临床前研究，评估1%乙酸浸渍ADM在体内抗菌与组织修复能力，并探索其在慢性创面、植入性生物材料中的广泛应用潜力。

 

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结语
本研究系统评估了多种抗菌剂在脱细胞真皮基质中的抗菌与细胞毒性表现，揭示1%乙酸在体外模型中对抗多重耐药铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的显著优势。该制剂不仅有效抑制浮游细菌和生物膜形成，同时具备良好的细胞相容性，为烧伤创面感染控制提供了安全、经济、可持续的新型局部抗菌策略。未来研究应进一步验证其在动物模型中的抗菌与再生支持能力，并探索其在临床中的应用效果，为抗微生物耐药创面治疗提供新的材料选择。

 

Marianna Hajská, Elena Kurin, Silvia Bittner Fialová, Marian Vidiščák, and Arpád Panyko. Antimicrobial Efficacy of Impregnated Human Acellular Dermal Substitutes in Burn Wound Models. Antibiotics.