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该文献系统评估了物理活动作为辅助治疗在注意力缺陷多动障碍、抑郁症、焦虑症、精神分裂症和痴呆等精神疾病中的疗效，揭示了潜在的神经生物学机制，并提出六个理论支持的实施策略。赛业生物可为相关疾病机制研究提供定制化动物模型和细胞模型服务。
近年来，精神疾病已成为全球健康负担的重要来源，对医疗系统构成巨大挑战。传统治疗方法如药物和心理治疗在全面康复方面存在局限，且常伴随慢性生理问题和副作用。因此，寻找有效的辅助治疗手段成为研究热点。物理活动，作为一种生物心理社会干预方式，被广泛研究其对神经递质、炎症因子、神经发生等生物过程的影响，同时在心理和社交层面也具有积极意义。尽管已有大量关于物理活动对精神疾病患者有益的文献，但系统性综述和机制研究仍处于初步阶段。此外，物理活动的实施策略和行为改变技术也尚未完全明确，因此有必要进行系统性回顾，评估其疗效、机制及实施策略，为未来研究和临床实践提供参考。
本研究采用系统性回顾和元分析方法，评估物理活动在精神疾病患者中的疗效及其潜在机制。研究团队在多个数据库中检索了关于物理活动对精神疾病患者影响的系统综述和元分析，最终纳入13项高质量元分析（AMSTAR评分≥8），涵盖256项随机对照试验（RCT）和12,233名参与者。结果显示，物理活动在不同精神疾病中均具有显著的辅助治疗效果，例如在ADHD儿童中，有氧运动显著改善注意力（SMD=0.84）；在抑郁症患者中，有氧运动和力量训练均可减少抑郁症状；在精神分裂症患者中，有氧运动有助于降低BMI并改善日常功能。此外，研究还发现，物理活动的类型（如生活方式活动、有氧运动、力量训练）和剂量（频率、强度、时间）对不同精神疾病的影响存在差异。例如，联合有氧和力量训练比单独有氧运动对儿童抑郁症状的改善更有效，且每周三次以上的运动频率对改善情绪最有效。研究团队还评估了物理活动对神经生物学通路的影响，发现急性运动可显著提高心房利钠肽和生长激素水平，而长期运动可小幅提高色氨酸分解产物（如犬尿氨酸）和脑源性神经营养因子（BDNF）。这些生物标志物的变化可能与物理活动改善精神症状有关。例如，犬尿氨酸通路的调节可能影响神经保护，而BDNF的增加可能促进神经可塑性。此外，研究还探讨了物理活动的实施障碍与促进因素，发现结构性项目支持、社交网络、自主选择、环境安全和专业指导是关键促进因素，而生理共病、低自我效能、社交支持不足、经济负担和药物副作用则是主要障碍。基于这些因素，研究团队提出了六个实施策略，并结合行为改变技术（BCT）进行优化，如目标设定、自我监测、社会支持强化等。
本研究系统性地总结了物理活动在精神疾病中的辅助治疗效果，强调其在改善注意力、抑郁、焦虑、执行功能和社交能力方面的显著作用。同时，研究初步揭示了物理活动对犬尿氨酸、生长激素、BDNF等生物标志物的影响，但关于心理社会和行为机制的证据仍不足。实施策略方面，提供安全的环境、专业指导、定制化干预、自主动机强化和社交支持网络是关键。研究建议未来进行大规模RCT以验证物理活动作为一线治疗的潜力，并探索不同疾病人群的最佳运动剂量和形式。此外，还需进一步研究物理活动对精神疾病患者神经生物学、心理机制的影响，以及如何通过行为改变技术提高参与度。总之，物理活动作为辅助治疗具有明确证据支持，但其临床转化仍需政策、指南和研究支持。
